胃食管反流病，为何夜间症状尤为明显？

在临床实践中，胃食管反流病（GERD）是一种常见的消化系统疾病，其特征是胃内容物异常反流至食管，引起一系列症状，如胸骨后烧灼感、反酸、胃胀等，许多患者反映，他们的症状在夜间尤为明显，这不仅影响了睡眠质量，还可能因频繁的夜间觉醒而加剧日间的疲劳和不适感。

为何GERD夜间症状加剧？

1、体位改变：平躺时，由于重力作用减弱，胃内容物更易逆流至食管，导致症状加重。

2、迷走神经兴奋：夜间，人体迷走神经相对兴奋，这可能导致食管下括约肌（LES）松弛，使胃内容物更容易进入食管。

3、胃酸分泌变化：夜间胃酸分泌可能增加，而高酸度的胃内容物对食管黏膜的刺激更为强烈。

4、睡眠姿势不当：如将头部垫得过高或使用过软的枕头，可能增加胃内容物逆流的风险。

5、饮食与生活习惯：晚餐过晚、过量进食或摄入刺激性食物和饮料（如咖啡、酒精）等不良饮食习惯，也可能在夜间加重GERD症状。

应对策略：

- 调整睡姿，保持头部与上身略高的姿势。

- 避免晚餐过晚或过量进食，选择易消化的食物。

- 减少咖啡因、酒精和辛辣食物的摄入。

- 必要时，可在睡前服用抗酸药物以中和胃酸，减轻症状。

- 考虑使用加高枕头或特制的防反流枕头。

- 保持规律的作息时间，有助于调节迷走神经的兴奋性。

通过上述措施，可以有效缓解GERD患者夜间的症状，提高其生活质量，对于持续存在的夜间症状，建议及时就医，进行专业评估和治疗。