在呼吸系统疾病的诊疗中,支气管哮喘(简称哮喘)作为一种常见的慢性炎症性疾病,其特征为气道高反应性及可逆性气流受限,面对这一挑战,如何精准识别并制定有效治疗策略成为关键。
问题提出: 在临床实践中,如何准确区分哮喘的急性发作与慢性持续状态?
回答: 哮喘的急性发作通常伴随明显的呼吸困难、胸闷、咳嗽加剧,且多由环境因素(如过敏原、冷空气)触发,而慢性持续状态则表现为持续或反复的喘息、气促等症状,但无明显的环境因素影响,精准识别需结合患者病史、体格检查及肺功能测试,支气管舒张试验是重要手段,若FEV1(第一秒用力呼气容积)增加≥12%且其绝对值增加≥200ml,则提示哮喘急性发作;而PEF(最大呼气流量)日间变异率≥20%则支持慢性持续状态的诊断。
在治疗上,应依据病情严重程度选择合适药物,包括快速缓解症状的短效β2受体激动剂、全身用糖皮质激素及控制病情的吸入型糖皮质激素等,长期管理策略如环境控制、教育患者及使用维持治疗药物同样重要,以减少急性发作,提升患者生活质量。
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精准识别支气管哮喘需结合病史、体检与肺功能测试,治疗则依病情轻重采用药物控制或生物制剂。
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