多发性硬化，如何精准诊断与治疗中的挑战？

在神经科领域，多发性硬化（Multiple Sclerosis, MS）作为一种慢性、进展性的中枢神经系统疾病，其诊断与治疗过程充满了挑战，MS的典型特征是大脑和脊髓中的神经纤维鞘（髓鞘）发生脱失，导致一系列复杂的神经功能障碍，在临床实践中，如何准确区分MS与其他类似疾病，如视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）和急性播散性脑脊髓炎（ADEM），成为医事放射师面临的一大难题。

问题提出： 在MS的影像学诊断中，如何有效区分其活动性与非活动性病灶？

回答： 关键在于细致观察并利用MRI（磁共振成像）技术，活动性病灶通常表现为T2加权像上的高信号区域，而T1加权像上则可能显示为低信号或无信号，但若伴有强化则提示活动性炎症，使用MRI的液体衰减反转恢复（FLAIR）序列和磁敏感加权成像（SWI）技术，可以更清晰地显示脑室周围的高信号病灶，这有助于识别MS的慢性活动性病灶，值得注意的是，即使在没有活动性炎症的情况下，MS患者也可能出现假性强化现象，这要求医事放射师具备丰富的经验和专业知识来准确解读图像。

多发性硬化的精准诊断不仅依赖于先进的影像学技术，更离不开医事放射师对细节的敏锐洞察和丰富的临床经验，通过综合运用多种MRI序列和技术，我们可以更准确地评估MS的活动性，为患者制定更为个性化的治疗方案提供有力支持。