肩周炎，如何通过X光检查精准诊断与治疗？

肩周炎，也被称为冻结肩或粘连性关节囊炎，是一种常见的肩部疾病，主要表现为肩部疼痛和活动受限，在诊断肩周炎时，X光检查虽不作为首选，但它在排除其他潜在病因（如骨折、肿瘤等）方面具有重要作用。

问题提出：在X光检查中，如何准确识别肩周炎的典型表现？

回答：X光检查中，肩周炎的典型表现为肩关节间隙变窄、关节囊和滑膜的钙化或骨化，关节囊的钙化表现为肩胛下区域或喙突下的致密阴影；滑膜的钙化则可能出现在肱骨头周围或肩峰下间隙，随着病情发展，还可能出现肩峰下间隙的狭窄或消失，以及肩锁关节的退行性改变，这些特征性变化有助于与肩部其他疾病如肩袖撕裂、肱骨头缺血性坏死等进行鉴别诊断。

值得注意的是，X光检查对软组织病变的显示能力有限，因此对于疑似肩周炎的患者，还需结合患者的病史、症状、体格检查以及可能的MRI或超声检查进行综合评估，通过这些手段的联合应用，可以更准确地诊断并制定个性化的治疗方案，帮助患者早日恢复肩部功能。