心脏神经官能症的迷思，真的是‘心’的问题，还是‘神经’的错？

在繁忙的医院里，时常会遇到这样一类患者——他们自述有严重的心悸、胸闷、甚至胸痛的症状，但经过一系列的医学检查，如心电图、心脏彩超等，并未发现明显的心脏器质性病变，这时，一个常被提及的诊断便是“心脏神经官能症”，何为“心脏神经官能症”？它真的是‘心’的问题，还是‘神经’的错呢？

“心脏神经官能症”是一种以心血管系统症状为主要表现的临床综合征，其特点是症状的出现与情绪变化密切相关，而实验室检查及影像学检查多无异常发现，这表明，虽然患者感受到的是“心脏”的不适，但实质上可能是由植物神经系统功能失调所引起。

当人体处于高度紧张或压力状态下时，交感神经系统会过度兴奋，释放大量儿茶酚胺等物质，导致心率加快、血压升高、心肌耗氧量增加等类似“心脏病”的症状，而副交感神经系统则相对受到抑制，无法有效调节心脏功能至正常状态，这种失衡状态，便是“心脏神经官能症”的病理基础。

对于这类患者，除了必要的医学检查外，更重要的是进行心理疏导和压力管理，通过调整生活方式、参加放松训练、必要时辅以药物治疗，帮助患者恢复植物神经系统的平衡，从而缓解甚至消除“心脏”的“假象”症状。

“心脏神经官能症”虽名为“心”病，实则与“神经”紧密相连，理解这一点，对于正确诊断和治疗此类患者至关重要。