肠易激综合征，影像学检查的‘盲点’与挑战

在临床实践中，肠易激综合征（IBS）作为一种常见的功能性肠道疾病，其诊断主要依赖于患者的症状描述及排除性检查，当谈及影像学检查在IBS诊断中的应用时，一个常被忽视却又至关重要的问题浮现：“影像学检查能否有效揭示IBS患者的肠道结构与功能异常？”

尽管CT、MRI等影像学技术能提供肠道的形态学信息，但它们在IBS患者中往往难以发现明确的结构改变，如无肠壁增厚、无肿瘤或炎症表现等，这主要是因为IBS的病理生理机制主要涉及肠道动力异常、内脏高敏感性及脑-肠轴调节障碍，而非可见的器质性病变，影像学检查在IBS中更多扮演的是排除其他潜在疾病角色的“守门员”，而非直接诊断工具。

值得注意的是，近年来，一些研究开始探索功能磁共振成像（fMRI）等更高级的影像学技术，试图捕捉IBS患者大脑对肠道刺激的反应异常，这为未来深入理解并可能“看见”IBS的病理过程提供了新视角，但目前而言，对于大多数IBS患者，影像学检查仍需结合详尽的病史询问、体格检查及必要的生物标志物检测，共同构建全面的诊断框架。