贫血，当红细胞不再红

在医院的诊断室里，面对着一位面色苍白、精神不振的患者，作为医事放射师，我首先会提出一个关键问题：“患者的血常规检查中，血红蛋白（Hb）或红细胞计数（RBC）是否低于正常范围？”这一问题的答案往往能直接指向贫血的诊断。

回答：是的，根据患者的血常规报告，其血红蛋白水平为90g/L（成人正常值为120-160g/L），红细胞计数为3.2×10^12/L（正常值为4.0-5.5×10^12/L），均低于正常范围，结合其临床症状，可初步诊断为贫血，贫血是一种常见的血液系统疾病，它不仅影响红细胞的生成、破坏或丢失，还可能由多种因素引起，包括营养不良、慢性病、遗传因素等。

在进一步诊断时，我会关注患者的具体症状，如乏力、心悸、气短、头晕等，并可能建议进行更详细的检查，如血清铁蛋白、叶酸、维生素B12水平检测，以确定贫血的类型和原因，如果铁蛋白水平低，可能提示为缺铁性贫血；若叶酸或维生素B12水平低，则可能为巨幼细胞性贫血。

治疗上，根据贫血的类型和原因，我会制定个性化的治疗方案，对于缺铁性贫血，补充铁剂和纠正饮食中的缺铁是关键；而对于巨幼细胞性贫血，补充叶酸和维生素B12则更为重要，我也会与患者讨论生活方式调整的重要性，如均衡饮食、适当运动和减少慢性病的影响。

贫血虽是一个看似简单却复杂的病症，但通过细致的询问、全面的检查和个性化的治疗，我们能够有效地帮助患者恢复健康，让他们的红细胞再次“红”起来。