肩周炎，如何通过X光片有效诊断与评估？

肩周炎，又称冻结肩，是一种常见的肩关节周围炎症，主要表现为肩部疼痛、活动受限及肌肉僵硬，在临床诊断中，X光片作为初步筛查手段，虽不直接显示炎症过程，但能揭示肩关节的骨性结构变化，对诊断具有重要意义。

问题提出： 如何在X光片上准确识别肩周炎的间接征象？

回答： 肩周炎在X光片上的直接表现不显著，但可观察到一些间接征象帮助诊断，注意肩峰下间隙是否变窄，这可能因滑膜炎症和液体积聚导致，检查肱骨头是否因周围组织收缩而出现向上移位的现象，这提示肩袖肌群受累，观察肩胛盂下缘的骨质增生情况，虽然这更多关联于长期劳损而非炎症，但在肩周炎患者中也可能出现，注意肩关节周围是否有钙化灶形成，这通常表示慢性炎症过程，综合这些间接征象，结合患者病史和症状，可对肩周炎作出较为准确的诊断，值得注意的是，X光片应与其他影像学检查如MRI结合使用，以获得更全面的病情评估。