乳腺癌筛查，X光摄影的敏感性与特异性如何？

在乳腺癌的早期诊断中，X光摄影作为一种无创、成本效益高的筛查工具，被广泛运用于临床，其敏感性和特异性一直是医学界关注的焦点，本文将围绕这一主题，探讨X光摄影在乳腺癌筛查中的表现。

X光摄影通过捕捉乳腺组织对X射线的吸收差异来形成图像，有助于发现乳腺内的微小钙化灶，这是乳腺癌的早期征象之一，其敏感性受多种因素影响，包括乳腺密度、年龄、设备性能及解读者的经验等，对于致密乳腺组织的女性，X光摄影的敏感性可能较低，因为致密组织本身对X射线的吸收与肿瘤相似，导致肿瘤难以被清晰显示。

相比之下，X光摄影的特异性较高，能够排除大多数非癌性病变，但需要注意的是，即使X光摄影显示为阴性，也不能完全排除乳腺癌的可能性，因为某些类型的乳腺癌（如炎性乳腺癌）可能不会在X光图像上留下明显的钙化灶。

随着技术的进步，数字乳腺断层合成（tomosynthesis）等新技术被引入乳腺癌筛查，其通过多角度采集数据并重建断层图像，提高了对乳腺内微小病变的检测能力，进一步提升了X光摄影的敏感性和特异性。

X光摄影在乳腺癌筛查中具有重要价值，但其敏感性和特异性受多种因素影响，结合新技术和人工智能等手段，有望进一步提高乳腺癌筛查的准确性和效率。